Милиум (Millium) – это белые угревые образования в виде безболезненных, плотных узелков, которые по своей природе являются закупоренными порами. Происходит это явление в том случае, если кожное сало не находит выхода и скапливается под эпидермисом. Отсутствие контакта с внешней средой не вызывает серьезных воспалительных реакций.
Типология милиумов
По времени возникновения различают две модификации белых угрей.
1. Первичный тип, возникающий вне зависимости от внешних факторов по причине генетической предрасположенности.
2. Вторичный тип, появляющийся на фоне различных патологий, нарушений гигиены и рациона. Это могут быть следующие факторы:
- воспалительные кожные процессы;
- последствия травматических поражений (ожогов, ссадин, проведения механического пилинга; хирургического воздействия); кожных заболеваний (туберкулезной водянки, поздней порфирии кожи, буллезного пемфигоида, кожного саркоидоза);
- преобладание в рационе копченостей, жирной еды, сладостей;
- неправильный уход за жирной кожей, для которой характерны расширенные поры;
- некоторые заболевания ЖКТ, поджелудочной или щитовидной железы;
- гормональные сбои, от которых чаще страдают женщины во время беременности, подростки, люди возрастной группы от сорока лет;
- дисфункция в деятельности вегетативной нервной разветвленной системы;
- гиповитаминоз;
- изменения метаболизма жиров на фоне неправильного питания;
- повышенный постоянно уровень холестерина;
- косметические препараты, чрезмерное использование пудры или тональных кремов.
Характерные особенности милиумов
Формируются белые угри постепенно, не вызывая беспокойства. Не возникает воспалительных проявлений, болевых ощущений. Кожа остается в неизмененном состоянии. Плотные бело-желтоватые узелки, выступая над кожей, при визуальном осмотре дают характерную картину, напоминающую рассыпанные просяные зернышки. Головка невоспаленная, долгое время остающаяся неизменной.
Воспаление развивается только при случайном надавливании и раскрытии протока наружу, поскольку туда попадают микроорганизмы. Обнаружение милиумов у новорожденных является нормальным явлением, не требующим специального лечения. При соблюдении гигиены кожи они самостоятельно исчезают.
Для постановки точного диагноза пациентов осматривает дерматолог, который сможет исключить похожие по проявлениям другие заболевания. Например, триходискому, фиброму, сирингому, фиброфолликулому, ксантелазму.
Функционирование сальных желез
Структурное строение сальных желез несложное, чаще всего альвеолярное. Располагаются они не очень глубоко в дерме. Многие имеют выход проток в волосяные фолликулы, непосредственно в верхнюю часть. Незначительная часть имеет выход на поверхность (соски, веки, губы) кожи. Основное предназначение вырабатываемого секрета желез – это смазка кожи.
Преимущественными участками появления высыпаний (иногда обширных, часто единичных) являются места с тонкой кожей (щеки, виски, веки). Иногда они локализуются на носу или туловище.
Доминирующее количество желез находится на лице, голове, верху спины. При нормальной деятельности сальные железы, образуя при помощи жирового секрета эмульсионную пленку (своеобразную водно-липидную мантию), выполняют свою защитную роль для кожных покровов.
Через устье фолликула дополнительно удаляются отмершие клетки эпидермиса, представляющие собой роговые чешуи. При нарушениях нормального функционирования кожное сало, дополненное роговыми массами, закрывает проток железы или закупоривает фолликул волоса.
Группа риска
Формируются сальные железы в период эмбрионального развития как восковидная смазка плода. После рождения, в самые первые месяцы, наблюдается их активное функционирование, которое повторяется в возрасте полового созревания. В это время происходит нарушение нормальной регуляции секреции сала кожи, а также функции постоянного слущивания ороговевших и отмерших клеток эпидермиса.
Часто возникают милиумы у людей с характерной гиперфункцией активных сальных желез, вызывающей густую форму выраженной жирной себореи. В таком случае изменяется нормальный химический состав сальных выделений и создается комфортная среда для возникновения угревой болезни.
Усиливается не только образование кожного сала, но и повышается его вязкость. Этому благоприятствует увеличение количества стеариновой и параллельное снижение уровня линолевой кислоты. Постепенно происходит закупорка волосяного фолликула смесью роговых масс и загустевшего сала, вследствие чего образуются комедоны. Закрытая их форма – это милиумы (белые угри), открытая – черные угри.
Лечение милиумов
Специалисты настоятельно не рекомендуют выдавливать белые угри, поскольку этим самым наносится травма сальной железе и волосяному фолликулу. Открыв путь к проникновению инфекции, можно получить серьезный гнойник, после которого останется грубый рубец.
Назначение на лечение дает врач-дерматолог, который проведет его грамотно и без отрицательных последствий. Во время лечебной процедуры проводится вскрытие капсулы кисты и ее последующее удаление со всем внутренним содержимым. В арсенале врачей имеется лазерная, механическая, радиоволновая методика воздействия на угревые высыпания, а также прием электрокоагуляции.
Каждый вид воздействия зависит от глубины, размеров, местонахождения, количества узелков. Для единичных случаев достаточно механических методов удаления посредством кюретажа и стерильной иглы. Предварительно (и после удаления) кожа обрабатывается антисептиками. Оставшиеся крошечные следы быстро подживают, не оставляя следов.
Если проявления белых угрей обширные, то возможны современные эффективные методы их удаления: радиоволны, лазер, электрокоагуляция.
Во время эффективной процедуры электрокоагуляции проводится прижигание образований переменным высокочастотным электротоком. Достоинством является воздействие на четко очерченный конкретный элемент без повреждений находящихся вокруг тканей.
При труднодоступных обширных поражениях наиболее предпочтительной становится лазерная деструкция, которая является более прогрессивной технологией. Она совершенно не вызывает отрицательных последствий. Во время воздействия луча происходит послойное разрушение патологических участков с их удалением без термического и механического отрицательного влияния на окружающую здоровую кожу.
На месте прижигания вначале образуется корочка, которая после заживления поврежденного места отпадает бесследно через две недели. Обязательны антисептические обработки мест воздействия до полного заживления.
Удалять сразу множественные проявления не рекомендуется. Врач посоветует одноразово убрать около десяти милиумов, чтобы не получить обширных участков травмированной во время процедуры кожи и не внести дисфункции в деятельность сальных желез.
Профилактические мероприятия
- Ежедневное очищение кожи от макияжа должно стать обязательной процедурой. Нужно включать не только моющие, но и дезинфицирующие косметические составы. Специалисты рекомендуют для очищающих процедур использовать специальные средства, подходящих к типу и особенностям каждого человека индивидуально. Чистая и «дышащая» кожа с чистыми порами создает оптимальные условия для нормализации функционирования всей системы производства и выделения кожного сала.
- Пересмотр своих привычек, установление активного двигательного режима.
- Внедрение рационального здорового питания.
- Проведение регулярных процедур глубокой чистки лица в профессиональных, оснащенных современным эффективным оборудованием, косметических салонах.
Подробнее о способах борьбы с милиумом: http://www.linline-clinic.ru/laserservices/acne.html
вся москва